Aanmelden

Aanmelden bij onze praktijk
Door uitbreiding van onze praktijk kunnen wij tijdelijk ruimte om nieuwe patiënten aan te nemen. Afspraken voor een eerste consult en eventuele behandeling vinden voor nieuwe patiënten plaats in de middag, tussen 13.30 en 16.30 uur.

Wij vinden het belangrijk om samen met u te werken aan een gezonde mond. Daarom verwachten wij dat u regelmatig, meestal ieder half jaar, voor controle komt en bereid bent om adviezen van onze behandelaren op te volgen. Soms kan bijvoorbeeld behandeling of begeleiding door de mondhygiënist nodig zijn.

Past deze manier van zorg bij u? Dan bent u van harte welkom bij Tandarts De Ronde Venen en kunt u zich via het onderstaande formulier aanmelden.

Voor meer informatie over alle voorwaarden kunt u contact opnemen met onze balie.

Behandeling na verwijzing
Bent u patiënt bij een andere tandarts? Ook dan kunt u bij ons terecht wanneer uw eigen tandarts u verwijst voor:

  • een gespecialiseerde wortelkanaalbehandeling;
  • begeleiding en behandeling bij angst voor de tandarts.

Na afronding van de behandeling blijft u voor de reguliere mondzorg bij uw eigen tandarts.

Stap 1 van 4
Persoonsgegevens
Geboortedatum
Geslacht

Stap 2 van 4
Adresgegevens
Vul als volgt in: 1234AB.
Vul als volgt in: 0123456789.
Vul als volgt in: naam@domein.nl

Stap 3 van 4
Opmerkingen

Stap 4 van 4
Samenvatting

Persoonsgegevens

Achternaam
Tussenvoegsel
Voorletters
Voornaam
Geboortedatum
--
Geslacht

Adresgegevens

Straatnaam en Huisnummer
 
Toevoeging
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer
Mobiel nummer
E-mailadres
Land
Toestemming gebruik n.a.w. gegevens t.b.v. inplannen afspraak

Opmerkingen

Belangrijke gegevens of opmerkingen

Persoonsgegevens die u verstrekt gebruiken wij uitsluitend om u zo goed mogelijk van dienst te zijn. Zie hiervoor ook ons Privacystatement. Door op 'Inschrijving verzenden' te drukken gaat u hiermee akkoord.

Akkoord


Door u aan te melden, gaat u akkoord met ons privacyreglement en onze betalingsvoorwaarden. Deze kunt u op onze website raadplegen. Voor meer informatie over de voorwaarden kunt u contact opnemen met onze balie.